當人們看病時(shí)不再去醫院而是面對著(zhù)手機，當外科醫生佩戴著(zhù)谷歌眼鏡進(jìn)入手術(shù)室，當遠程手術(shù)成為現實(shí)……這些場(chǎng)景都是傳統醫療與互聯(lián)網(wǎng)碰撞出的火花。

　　不過(guò)，互聯(lián)網(wǎng)醫療是否真如想象的那樣美好?近日，由貴州省發(fā)改委、貴州省衛計委、貴陽(yáng)朗瑪信息技術(shù)股份有限公司等單位聯(lián)合主辦的互聯(lián)網(wǎng)醫療高峰論壇在貴陽(yáng)舉辦，眾多醫藥領(lǐng)域產(chǎn)學(xué)研界代表圍繞著(zhù)互聯(lián)網(wǎng)醫療展開(kāi)了深入探討。

　　醫院積極“觸網(wǎng)”

　　“一個(gè)基層患者到省城大醫院看病，光交通、住宿就要花費數千元。如果去北京看病，一個(gè)專(zhuān)家號有時(shí)要300元，在號販子手里甚至會(huì )高達4000元。”談及基層患者看病難看病貴問(wèn)題，貴陽(yáng)市第六人民醫院院長(cháng)康正茂十分感慨。

　　互聯(lián)網(wǎng)為緩解看病難看病貴提供了一個(gè)新的思路。一方面，借助互聯(lián)網(wǎng)，大醫院正在加快實(shí)現醫療優(yōu)勢的資源共享。中日友好醫院副院長(cháng)姚叔坤介紹，作為我國較早開(kāi)展遠程醫療探索的大型三甲醫院，目前中日友好醫院已與國內23個(gè)省市的2000余家醫療機構實(shí)現了遠程醫療信息對接，其中70%以上是縣以下基層和邊遠地區的醫療機構。“借助現代通信技術(shù)，遠距離患者獲得醫學(xué)幫助，方便了很多。”姚叔坤強調。

　　另一方面，基層醫院也在積極“觸網(wǎng)”，加快補齊短板。2015年，改制后的貴陽(yáng)六院立足原有醫療資源、服務(wù)，通過(guò)網(wǎng)絡(luò )平臺簽約高水平醫療專(zhuān)家，開(kāi)展線(xiàn)上線(xiàn)下相結合的診療。前不久，3位患者家屬向醫院提出到北京看病的想法，貴陽(yáng)六院通過(guò)網(wǎng)絡(luò )平臺約到北京知名專(zhuān)家一起會(huì )診，患者不用再跑路、節約了看病成本。“通過(guò)這次會(huì )診，我們的基層醫生也上了一堂生動(dòng)的培訓課，受益匪淺。”康正茂說(shuō)。

　　如今，“互聯(lián)網(wǎng)+”大潮風(fēng)起云涌，各地“觸網(wǎng)入云”的醫院如雨后春筍般涌現。貴州省衛計委主任龔仲明說(shuō)，貴州省優(yōu)質(zhì)醫療資源相對貧乏，城鄉醫療服務(wù)差異較大。近年來(lái)，貴州一直積極探索互聯(lián)網(wǎng)醫療，目前公立醫院已基本實(shí)現遠程醫療全覆蓋，每天約有100例病人通過(guò)遠程醫療系統實(shí)現就診。

　　不知不覺(jué)中，互聯(lián)網(wǎng)醫療正在悄然改變傳統的就醫模式，使尋醫問(wèn)藥變得更加方便快捷。“不過(guò)，互聯(lián)網(wǎng)醫療只是輔助醫生看病的便捷、高效手段，永遠不能替代醫生和患者之間面對面的診療。”姚叔坤強調。

　　在宣武醫院神經(jīng)內科主任醫師張津看來(lái)，有些小病看看遠程的影像資料就能確診，例如脊髓炎等已在康復期的疾病，此時(shí)病人四處奔波反而影響康復，這些可借助遠程醫療專(zhuān)家會(huì )診。但是，有些疾病僅僅依賴(lài)互聯(lián)網(wǎng)醫療無(wú)法完全解決。一些專(zhuān)家也表示，新患者首診時(shí)，很難通過(guò)網(wǎng)絡(luò )傳來(lái)的簡(jiǎn)單情況和圖片給出準確的治療意見(jiàn)。

　　分級診療更方便

　　“排隊3小時(shí)、看病3分鐘”，這是很多人在一些三甲醫院就醫時(shí)經(jīng)常遭遇的情形。這也從一個(gè)側面反映了大醫院人滿(mǎn)為患、小醫院門(mén)可羅雀的尷尬現實(shí)。

　　醫療資源分布不均衡，這是我國醫改一直面臨的頑疾。要緩解這一矛盾，必須加快實(shí)施分級診療，然而這一美好愿景推行起來(lái)卻困難重重。

　　“互聯(lián)網(wǎng)醫療或是推進(jìn)分級診療的一個(gè)機會(huì )，也是當前推動(dòng)基層醫療發(fā)展的有力手段。”國家衛計委醫管中心處長(cháng)趙婧稱(chēng)。

　　在北京大學(xué)第一醫院心血管內科教授丁文惠看來(lái)，網(wǎng)絡(luò )會(huì )診雖不能完全代替面對面的診療，但具有突出的優(yōu)勢。“一些基層醫院把握不準的疑難病例，可以通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)讓高水平專(zhuān)家遠程會(huì )診。在移動(dòng)端，會(huì )診專(zhuān)家的時(shí)間也更靈活。”北京大學(xué)第一醫院心內科教授霍勇說(shuō)。

　　這樣的設想如今在39互聯(lián)網(wǎng)醫院已變?yōu)楝F實(shí)。今年7月，39互聯(lián)網(wǎng)醫院接到一例河南省駐馬店市泌陽(yáng)縣人民醫院新生兒科疑難重癥患者的緊急會(huì )診需求?；颊呤且粋€(gè)剛出生4天的新生兒，基層醫院診斷為新生兒呼吸窘迫綜合征，合并新生兒肺炎?；颊呒覍俜浅ＯＭ玫綑嗤?zhuān)家的治療建議，首診醫生也擔心目前的治療和診斷上有瑕疵。借助39互聯(lián)網(wǎng)醫院，河南省內知名醫院的專(zhuān)家進(jìn)行了遠程會(huì )診，肯定了首診醫生的治療方案，最后患兒病情穩步好轉。

　　“從39互聯(lián)網(wǎng)醫院目前運行的情況看，通過(guò)平臺遠程會(huì )診，80%的患者不需出省治療，就可獲得良好的治療效果。”39互聯(lián)網(wǎng)醫院經(jīng)理龐成林說(shuō)。

　　不過(guò)，借助遠程醫療把患者留在基層，會(huì )不會(huì )搶了大醫院的“飯碗”?中國中西醫結合學(xué)會(huì )青年委員會(huì )副主任謝尚奎表示，基層醫院主要看常見(jiàn)病、基本病、多發(fā)病，一些疑難重癥和復雜疾病還是主要依賴(lài)大醫院，這也正是分級診療的目的。

　　深層問(wèn)題待破解

　　互聯(lián)網(wǎng)醫療發(fā)展得如火如荼，不過(guò)仍然存在不少深層次的問(wèn)題亟待破解。

　　貴州省政協(xié)副主席孫國強認為，互聯(lián)網(wǎng)醫療快速發(fā)展必須過(guò)好數字化這關(guān)。他說(shuō)，患者的基本病情報告、化驗數據以及用藥情況等的信息化，是實(shí)現互聯(lián)網(wǎng)醫療的根本。沒(méi)有建立這個(gè)數據基礎，就不能稱(chēng)之為互聯(lián)網(wǎng)醫療。

　　然而，我國醫療數字化程度并不高。數據顯示，我國醫療行業(yè)每年的信息化投入規模僅占衛生機構總支出的0.8%左右，遠低于發(fā)達國家3%至5%的水平，而且由于數據采集交換標準、接口不統一等，各醫院之間很難實(shí)現數據的互聯(lián)互通。“醫院信息化滯后容易造成信息孤島現象，嚴重影響區域醫療機構之間的合作與交流，長(cháng)遠看會(huì )阻礙互聯(lián)網(wǎng)醫療發(fā)展。”阜外心血管病醫院心律失常診治中心副主任華偉說(shuō)。

　　此外，專(zhuān)家們還建議要加大對互聯(lián)網(wǎng)醫療的法律監管。北京市百瑞律師事務(wù)所合伙人龔楠說(shuō)，醫學(xué)診療關(guān)系到患者的生命健康，從醫生的問(wèn)診到得出最后處方，這是一種特殊民事活動(dòng)，需要更深入、更專(zhuān)業(yè)的法律監管。而互聯(lián)網(wǎng)醫療服務(wù)的法律法規目前還不健全，比如哪些人能夠從事互聯(lián)網(wǎng)醫療、服務(wù)標準又是什么等問(wèn)題仍沒(méi)有清晰界定。

圖片來(lái)源：找項目網(wǎng)