自去年12月烏鎮互聯(lián)網(wǎng)醫院高調亮相后，國內互聯(lián)網(wǎng)醫院的發(fā)展悄然提速。今年前8個(gè)月，國內新成立的互聯(lián)網(wǎng)醫院多達17家，湖北、浙江、河南、甘肅、廣西、河北、貴州、上海等省市醫療機構紛紛宣布加入互聯(lián)網(wǎng)醫院的大軍。如何讓醫生把更多的時(shí)間解放出來(lái)用于互聯(lián)網(wǎng)醫療，是平臺發(fā)展的關(guān)鍵。對于主要提供碎片化服務(wù)且同類(lèi)產(chǎn)品越來(lái)越多的移動(dòng)醫療，能否邁過(guò)資源積累這個(gè)門(mén)檻仍是個(gè)大難題……

 

　　在百度里搜索最出名的烏鎮互聯(lián)網(wǎng)醫院，出現的是微醫網(wǎng)站，烏鎮互聯(lián)網(wǎng)醫院是微醫提供在線(xiàn)醫療服務(wù)和遠程會(huì )診服務(wù)的在線(xiàn)診療平臺，而微醫的前身是——掛號網(wǎng)，烏鎮互聯(lián)網(wǎng)醫院被譽(yù)為互聯(lián)網(wǎng)醫院的試點(diǎn)。

 

　　我們搜索了“甲狀腺結節”，頁(yè)面上出現了在微醫上注冊的上海醫生，每個(gè)醫生的介紹中都注明了醫院、科室和主治項目。但是，想要和這些醫生直接交流并不是分分鐘就能做到的事，每個(gè)醫生提供掛號、圖文、電話(huà)、視頻四種聯(lián)系方式，電話(huà)問(wèn)診和視頻問(wèn)診要根據醫生開(kāi)診時(shí)間而定，需要預約。

 

　　如果不是非常復雜的疾病，圖文問(wèn)診應該是患者最常用的方式，簡(jiǎn)述自己的癥狀或者上傳自己的病歷卡、片子等，就可以等候醫生回復了。網(wǎng)絡(luò )帶來(lái)了高效和便利，但也同時(shí)要付出相應的金錢(qián)。上海中山醫院內分泌科一位主任醫生的圖文問(wèn)診，一次收費100元，視頻問(wèn)診是200元一次，據網(wǎng)站顯示，問(wèn)診費由醫生自行設定，平臺不收取額外費用。

 

　　當然，微醫中也有免費問(wèn)診，據了解，烏鎮互聯(lián)網(wǎng)醫院招聘了一批全職的全科醫生，提供在線(xiàn)咨詢(xún)、預約門(mén)診等服務(wù)。我們隨機詢(xún)問(wèn)了一位醫生，回復很快，基本上每個(gè)問(wèn)題十分鐘就可以收到回復，最后，這位醫生建議到線(xiàn)下醫院確診。

 

　　雖然線(xiàn)上咨詢(xún)最為便利，但大多數移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)醫院的定位仍然是復診。有用戶(hù)表示，當一個(gè)新的患者來(lái)到互聯(lián)網(wǎng)醫院時(shí)，可能需要把他初診的各種檢查結果上傳給醫生，待醫生看過(guò)后，與醫生進(jìn)行視頻問(wèn)診。然后，醫生開(kāi)藥，藥品通過(guò)國藥配送或者患者自己到網(wǎng)上藥店購買(mǎi)，一兩天后到貨，這樣一長(cháng)串的體驗未必比到醫院看病強。

 

　　一些醫生認為，目前較為適合網(wǎng)上首診的是皮膚類(lèi)疾病，拍張照就可以客觀(guān)地展現病情。

 

　　業(yè)內人士分析稱(chēng)，網(wǎng)上提供健康咨詢(xún)的方式還停留在移動(dòng)醫療的1.0時(shí)代，因為它并不能完全為患者解除病痛，僅僅只是增加了認知，很難產(chǎn)生商業(yè)價(jià)值。

 

　　地方政府發(fā)牌，政策陸續放行

 

　　進(jìn)入2016年，互聯(lián)網(wǎng)醫院的上線(xiàn)速度明顯加快。4月6日，微醫、好大夫在甘肅、寧夏銀川上線(xiàn)互聯(lián)網(wǎng)醫院。隨后，七樂(lè )康與廣州市荔灣區中心醫院達成合作，共建互聯(lián)網(wǎng)醫院。6月18日，阿里健康網(wǎng)絡(luò )醫院落戶(hù)甘肅金昌。

 

　　醫療機構向來(lái)對資質(zhì)要求是嚴格的，移動(dòng)醫療又是醫療行業(yè)的新產(chǎn)物，對于這樣一種新生事物，該如何判斷它的資質(zhì)?

 

　　根據相關(guān)法律規定，只有醫療機構才可以做線(xiàn)上診療，所以先要成為一家醫療機構，按照醫療機構的申請、審批流程，拿到醫療機構執業(yè)許可證?；ヂ?lián)網(wǎng)醫院拿到“牌照”通常有兩種情況：一種本身就是一家醫院，現在上線(xiàn)做互聯(lián)網(wǎng)醫療;第二是新建或者收購一家醫院進(jìn)行許可證的申請。

 

　　據了解，現在所謂的“牌照”都是試點(diǎn)，而且多數是地方政府發(fā)的，更多的移動(dòng)醫療機構則更傾向于和當地醫院合作。今年1月，阿里健康成立了阿里健康網(wǎng)絡(luò )醫院，入駐了全國各地的醫院和醫生，阿里健康副總裁馬立表示，阿里健康網(wǎng)絡(luò )醫院是由醫療機構入駐阿里健康的網(wǎng)絡(luò )醫院平臺，因此醫生資質(zhì)由醫療機構負責。

 

　　患者習慣未養成，醫保支付仍是瓶頸

 

　　在上海長(cháng)海醫院的公眾號上，提供實(shí)時(shí)掛號、支付、預約、看報告等在線(xiàn)功能，甚至可以看到排隊等候結果，也可以預約專(zhuān)家號，這是長(cháng)海醫院和金蝶醫療共同開(kāi)發(fā)的一個(gè)在線(xiàn)平臺，但相對于一天三萬(wàn)人次的門(mén)診量，今年7月開(kāi)發(fā)的平臺到9月底也只有7萬(wàn)人綁定了銀行卡，實(shí)際產(chǎn)生交易的只有4萬(wàn)人次。

 

　　長(cháng)海醫院一位工作人員表示，很多人都沒(méi)有線(xiàn)上使用的習慣。“以支付為例，對于有上海醫保的市民來(lái)說(shuō)，他并不愿意自費治療。目前由于醫保還沒(méi)有放開(kāi)，在長(cháng)海醫院的公眾號上支付，即使有醫保，也需要先墊付，就診完成之后，憑醫?？ǖ结t院的自助機上完成退費，此前墊付的醫保費用才會(huì )退還。”

 

　　阿里健康也面對類(lèi)似問(wèn)題。目前，阿里健康網(wǎng)絡(luò )醫院開(kāi)展的業(yè)務(wù)包括皮膚科、綜合內科、中醫科等多個(gè)科室，但如果醫生判斷患者需要到線(xiàn)下化驗，甚至住院和手術(shù)，還是會(huì )建議患者回到線(xiàn)下接受進(jìn)一步的診療?；颊攉@得處方后，可選擇方便的方式自行購買(mǎi)。在醫保方面，也不支持在線(xiàn)直接醫保支付?；颊呦胗冕t保，必須要到線(xiàn)下可以用醫保支付的藥店。

 

　　在醫保方面，各地的政策都不一樣。在深圳，居民有金融醫?？?，這張卡納入了金融功能，并且人社局也已經(jīng)授權，深圳的患者把這張卡綁定微信或支付寶后，同樣可以使用醫保。

 

　　業(yè)內分析稱(chēng)，患者到線(xiàn)下醫院去看病的習慣根深蒂固，很難快速轉變，醫療行業(yè)不像打車(chē)，看病就醫是低頻服務(wù)，所以習慣的養成會(huì )更漫長(cháng)。

 

　　醫生本就稀缺，為什么要為移動(dòng)醫療服務(wù)?

 

　　不管是傳統醫院還是移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)醫院，對于醫療機構來(lái)說(shuō)，核心是醫生，醫生的質(zhì)量、數量、美譽(yù)度等直接影響著(zhù)醫療機構的品牌。

 

　　目前，大多數平臺如烏鎮互聯(lián)網(wǎng)醫院、好大夫在線(xiàn)、阿里健康等，都采用醫生或醫療機構入駐的方式，眾多平臺間也經(jīng)常要“搶資源”。

 

　　長(cháng)海醫院血管外科副主任醫師馮睿曾接到過(guò)各種平臺的邀請，邀請他去參加一臺手術(shù)，或者問(wèn)診一些疑難雜癥。馮睿還是比較喜歡這種方式的，他認為，這些平臺可以提高醫生的知名度，也可以增加收入。但實(shí)際情況是，自己醫院的本職工作也很忙，每年要坐200多次飛機在各地會(huì )診。讓馮睿并不能完全從醫院體制中脫離出來(lái)加入移動(dòng)醫療平臺的另一個(gè)原因是，這些平臺并不能像醫院一樣，提供好的設備和科研支撐，未來(lái)此類(lèi)平臺也不會(huì )取代醫院的位置。

 

　　業(yè)內分析稱(chēng)，如何讓醫生把更多的時(shí)間解放出來(lái)用于互聯(lián)網(wǎng)醫療，是平臺發(fā)展的關(guān)鍵。“實(shí)體醫院的醫生本來(lái)就很難掛上號，要讓他們有充分的時(shí)間在移動(dòng)醫療App上回答問(wèn)診有點(diǎn)不現實(shí)。”

 

　　一位移動(dòng)醫療領(lǐng)域分析師表示，縱然移動(dòng)醫療行業(yè)融資頻頻，可醫生數量的天花板就在那里，尤其對后來(lái)者而言，邀請醫生注冊入駐容易，用戶(hù)活躍度才是成敗與否的重點(diǎn)?；ヂ?lián)網(wǎng)醫院需要的是專(zhuān)業(yè)醫生，原本資源緊張的醫院卻要抽調出醫生來(lái)為患者提供遠程醫療服務(wù)，這樣的方式方便了患者，但未必能提高醫生的效率。

 

　　對于主要提供碎片化服務(wù)且同類(lèi)產(chǎn)品越來(lái)越多的移動(dòng)醫療，能否邁過(guò)資源積累這個(gè)門(mén)檻仍是個(gè)大難題。

圖片來(lái)源：找項目網(wǎng)