每年的全國兩會(huì )，互聯(lián)網(wǎng)醫療以及醫藥流通等領(lǐng)域，都是熱議話(huà)題。

 

　　“藥品零售行業(yè)利好不斷，醫改紅利持續釋放，將對行業(yè)產(chǎn)生深遠影響。”3月4日，全國人大代表、老百姓大藥房連鎖股份有限公司(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“老百姓大藥房”)董事長(cháng)謝子龍在接受時(shí)代周報記者采訪(fǎng)時(shí)表示。

 

　　老百姓是中國零售藥店行業(yè)巨頭，截至2016年6月30日，在全國16個(gè)省市地區擁有1876家門(mén)店(含53家加盟店)。

 

　　作為兩屆全國人大代表，2017年是謝子龍履職的第十個(gè)年頭，其今年建議涉及連鎖藥店發(fā)展、加強網(wǎng)上藥品銷(xiāo)售監管等方面。

 

　　前兩年在資本熱捧的趨勢下，連鎖藥店企業(yè)紛紛實(shí)行“互聯(lián)網(wǎng)+”戰略，醫藥電商企業(yè)如雨后春筍般出現，不透明的交易模式給監管帶來(lái)難題。

 

　　“藥品的儲存、運輸環(huán)節都對藥品質(zhì)量有著(zhù)重要影響。需要藥監部門(mén)創(chuàng )新監管思路，采用更多更先進(jìn)的方法和手段加強對網(wǎng)上售藥的監管。”謝子龍表示。

 

　　2017年是中國藥店連鎖化的第22個(gè)年頭，零售藥店行業(yè)的發(fā)展已到了資本跑馬圈地競爭的關(guān)鍵階段，近兩年來(lái)一心堂、益豐藥房和老百姓先后上市融資，PE、VC等各路資本涌入，使得中國藥店并購重組進(jìn)入井噴期。

 

　　“國家推行‘醫藥分開(kāi)’，醫?？刭M，降低藥占比等政策紅利，這都將促使醫院的藥品，醫院處方外流，這對藥品零售行業(yè)是利好消息。”謝子龍告訴時(shí)代周報記者。

 

　　醫藥電商監管趨緊

 

　　隨著(zhù)網(wǎng)上藥品B2C交易數量劇增，藥品配送過(guò)程的運輸條件難以保證，這直接威脅著(zhù)藥品內在質(zhì)量。

 

　　自去年以來(lái)，中國醫藥行業(yè)監管層對互聯(lián)網(wǎng)第三方售藥平臺動(dòng)起了刀子。2016年5月27日至6月1日，國內3家“互聯(lián)網(wǎng)第三方藥品網(wǎng)上零售”試點(diǎn)平臺—河北慧眼醫藥科技95095平臺、廣州八百方信息技術(shù)有限公司和1號店，陸續收到相關(guān)部門(mén)通知，暫停藥品銷(xiāo)售業(yè)務(wù)。這給互聯(lián)網(wǎng)電商行業(yè)帶來(lái)較大震動(dòng)。

 

　　“應該說(shuō)醫藥電商在中國還處于剛剛起步的階段，還沒(méi)有一個(gè)固定模式，我們一直在摸索。”謝子龍告訴時(shí)代周報記者。老百姓大藥房在電商領(lǐng)域的布局亦并不順利。

 

　　截至2017年1月22日，CFDA網(wǎng)站顯示《互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)資格證書(shū)》共831張，其中A證(第三方平臺)41張、B證(醫藥工業(yè)、流通企業(yè)自建的B2B網(wǎng)站)195張、C證(零售連鎖申請的B2C網(wǎng)站)598張。

 

　　老百姓大藥房布局互聯(lián)網(wǎng)電商是在2013年。當年12月，老百姓電子商務(wù)有限公司成立，主要負責老百姓大藥房B2C業(yè)務(wù)，注冊資本1200萬(wàn)元，公司持股89%。其中，網(wǎng)上藥店于2014年1月上線(xiàn)，涵蓋藥品、保健品等銷(xiāo)售。

 

　　然而，由于網(wǎng)售處方藥等政策未定等因素，B2C平臺在其業(yè)務(wù)中仍處在成長(cháng)期—2015年，公司B2C平臺收入6800萬(wàn)元，占總營(yíng)收的1.49%;2016年半年報顯示，老百姓大藥房共實(shí)現營(yíng)業(yè)收入27.7億元，自有電商平臺貢獻5000萬(wàn)元。

 

　　自拿到互聯(lián)網(wǎng)售藥牌照以后，老百姓大藥房在杭州和日本的企業(yè)合作，結果以失敗告終，后來(lái)在北京成立電商公司，專(zhuān)門(mén)和第三方的職業(yè)經(jīng)理人團隊進(jìn)行股權上的合作，隨著(zhù)公司內部經(jīng)營(yíng)方向的調整，北京電商公司回遷到長(cháng)沙。

 

　　“主要原因是我們認為，醫藥電商最適合老百姓大藥房的一種方式是O2O，所以我們想，如果在北京跟總部的溝通效率會(huì )降低，特別是公司有很多需要由實(shí)體店運作的一些事項，都沒(méi)辦法來(lái)實(shí)施，我們去年把電商部門(mén)遷到了長(cháng)沙，實(shí)際上是為了更好地利用地面實(shí)體網(wǎng)絡(luò )的優(yōu)勢，來(lái)加強和電商的合作。”謝子龍告訴時(shí)代周報記者。

 

　　謝子龍認為，短期內(監管層)對醫藥電商的管理肯定會(huì )趨嚴趨緊，“這是肯定的，因為網(wǎng)上銷(xiāo)售確實(shí)存在很多問(wèn)題，國家相關(guān)部門(mén)的監管手段、監管技術(shù)甚至監管隊伍，這三方面都還沒(méi)有辦法來(lái)滿(mǎn)足這種需求。”

 

　　據了解，監管部門(mén)正在組建國家網(wǎng)上銷(xiāo)售藥品的監管隊伍，“如果說(shuō)這個(gè)隊伍真正能組建完畢，我認為對醫藥電商的健康發(fā)展，將會(huì )是一個(gè)比較利好的消息。”有業(yè)內人士表示。

 

　　資本加速并購

 

　　經(jīng)過(guò)21年的發(fā)展，中國連鎖藥店經(jīng)營(yíng)雖取得一些成績(jì)，但在行業(yè)分布、經(jīng)營(yíng)方式、競爭手段、管理方式、藥師地位上都還存在很多不完善的地方。

 

　　醫藥零售藥店數量龐大，但分布不均衡，連鎖化率和集中度較低。而這一產(chǎn)業(yè)發(fā)展現狀，在謝子龍看來(lái)是良好的機遇，“我們行業(yè)的集中度不夠，未來(lái)可發(fā)展的空間巨大”。

 

　　此外，目前我國的藥店服務(wù)大多數停留在電話(huà)購藥、上門(mén)服務(wù)、24小時(shí)營(yíng)業(yè)、代煎中藥等基本便利措施上，能提供專(zhuān)業(yè)藥學(xué)服務(wù)的并不多，且管理不規范。目前的發(fā)展窘境，亦迫切需要企業(yè)和監管層持續推動(dòng)行業(yè)發(fā)展。

 

　　根據商務(wù)部發(fā)布的《2015年藥品流通行業(yè)運行統計分析報告》，2015年，藥品流通行業(yè)總體呈現銷(xiāo)售規模增長(cháng)趨穩、兼并重組步伐加快、行業(yè)集中度和流通效率進(jìn)一步提升。

 

　　自一心堂、益豐藥房和老百姓上市之后，中國的連鎖藥店行業(yè)已然成為資本追逐的熱點(diǎn)。這些上市公司亦通過(guò)資本運作手段，加強并購。

 

　　目前中國藥品零售連鎖行業(yè)的門(mén)店發(fā)展主要有兩種方式，一種是“多區域分散網(wǎng)點(diǎn)”，另一種是“少區域高密度網(wǎng)點(diǎn)”。

 

　　云南零售藥店巨頭一心堂此前就是采取的“少區域高密度網(wǎng)點(diǎn)”模式，現已成為該省銷(xiāo)售額最大、網(wǎng)點(diǎn)最多的藥品零售企業(yè)，擁有4085家直營(yíng)連鎖門(mén)店，總資產(chǎn)超60億元，年營(yíng)業(yè)收入超62億元。

 

　　而在自營(yíng)門(mén)店方面，老百姓大藥房采取的是直營(yíng)和加盟并行模式，直營(yíng)門(mén)店掛“老百姓大藥房”牌子，加盟門(mén)店掛“老百姓健康藥房”牌子。

 

　　在資本加速布局連鎖藥店的背后，是各方面的層層阻礙。據謝子龍介紹，連鎖藥店實(shí)施并購重組需要重新辦理相關(guān)經(jīng)營(yíng)證照，而且是按照新開(kāi)辦企業(yè)對待，需要到監管部門(mén)注銷(xiāo)原企業(yè)再申請開(kāi)辦新企業(yè)。“這其中是個(gè)漫長(cháng)而復雜的過(guò)程，手續繁瑣、進(jìn)度緩慢，往往耗時(shí)幾個(gè)月的時(shí)間。”而在證照變更期間，企業(yè)必須停業(yè)等待;而停業(yè)給門(mén)店和公司帶來(lái)相當大的直接經(jīng)濟損失和不可估量的間接損失。

 

　　對此，謝子龍建議，由國家食藥監總局協(xié)調社保、商務(wù)、工商相關(guān)職能部門(mén)出臺簡(jiǎn)化流程的操作程序(并明確規定各操作流程在限期內批復)，對被收購的零售藥店按標準及時(shí)進(jìn)行檢查驗收。

 

　　“三方”信息共享成關(guān)鍵

 

　　公開(kāi)數據顯示，中國處方藥的市場(chǎng)份額為8000億元，而非處方藥只有2000億元。處方藥毛利高、市場(chǎng)份額大，若這塊蛋糕被切開(kāi)，市場(chǎng)前景十分可觀(guān)。

 

　　長(cháng)期以來(lái)，公立醫院一直牢牢占據處方藥市場(chǎng)的主導地位，醫院處方更是難以流出，處方藥在藥房銷(xiāo)售中占比極低。外界期冀，隨著(zhù)醫藥分家、降低藥占比、流通兩票制等醫改政策落地，處方外流成為大勢所趨，將釋放千億級的市場(chǎng)。

 

　　事實(shí)上，醫改的核心是破除以藥養醫。處方連接醫和藥，是利益格局的關(guān)鍵所在。在以藥養醫下，醫療行業(yè)各大要素無(wú)法體現真實(shí)價(jià)值，造成嚴重的醫療困境。醫療資源過(guò)度集中和醫保政策不到位，也進(jìn)一步阻礙了處方外流。

 

　　對此，謝子龍建議，由商務(wù)部牽頭，衛計委、人社部參與，通過(guò)第三方云平臺、醫保結算平臺或患者醫?？ǖ容d體，逐步實(shí)現三方信息共享，“將醫療機構、基本醫療保險經(jīng)辦機構、社會(huì )藥房納入其中，實(shí)現系統對接、信息共享，保證電子處方信息不會(huì )被人為限制”。

 

　　事實(shí)上，現階段“三方信息共享”時(shí)機已成熟，社會(huì )藥房通過(guò)新版GSP認證，已建立了貫穿藥品購進(jìn)、儲存、銷(xiāo)售的一體化計算機信息系統。

 

　　醫療機構在衛計委的主導下，建立了診療信息系統，每位患者從掛號、醫生診斷、檢查、處方、取藥都已做到全程信息化管理，各地衛計委可以通過(guò)診療信息系統進(jìn)行遠程處方點(diǎn)評。另外，衛計委正在推進(jìn)的人口健康信息平臺及居民健康卡等公共服務(wù)卡的應用集成，使得“三方信息共享”可操作、可實(shí)現。

 

　　時(shí)代周報記者了解到，謝子龍今年也在兩會(huì )上遞交關(guān)于三方信息共享促進(jìn)醫院處方外流的建議。“以前我在和衛生部門(mén)探討這個(gè)問(wèn)題時(shí)，一直以為推動(dòng)信息共享的最大障礙是資金投入太大，但是今年發(fā)現不是這樣的。”謝子龍說(shuō)，不久前，他在美國參加一個(gè)活動(dòng)，當地的做法給了他一個(gè)啟示：三方信息共享平臺不需要花錢(qián)建設，只需要國家制定一個(gè)標準，接口的標準，應該怎么接。

 

　　來(lái)源：CHPC專(zhuān)業(yè)醫藥風(fēng)控合規管理